Сложно встретить человека, у которого не было желудочно-кишечного расстройства. Такие заболевания встречаются довольно часто, к примеру, при употреблении слишком горячей или острой пищи бывает гастрит. Если сразу после обеда болит живот, следует подумать о вероятности панкреатита, а в случае расстройства стула (когда беспокоит кишечник) подозревают хронический колит. Клинический диагноз складывается из комбинации симптомов: диарея, тошнота, изжога, рвота, запор, которые являются «сигналами бедствия». Конечно, далеко не все признаки свидетельствуют о таких заболеваниях, как гастрит, панкреатит, колит. Есть множество других патологий, поэтому откладывать обследование «в долгий ящик» не рекомендуется.

До недавнего времени такие диагнозы, как хронический гастрит, колит, холецистит, обострения язвенной болезни (если она имеется в анамнезе) ставились на основании жалоб больного. Поэтому поход в поликлинику заканчивался только сбором анамнеза и визуальным осмотром. В связи с этим многие пациенты перестали посещать врача и при малейших расстройствах, которые подходят для того или иного заболевания, начали самостоятельно принимать лекарственные препараты. Спазмолитики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), антибактериальные препараты, ИПП (ингибиторы протонной помпы), антациды, несомненно, могут вылечить многие заболевания ЖКТ. Однако дозировки, курс лечения и, самое главное, правильный диагноз может выставить только гастроэнтеролог! Нельзя при нерегулярном стуле (чередование диареи и запора) сразу думать о спастическом колите, так как его сопровождают воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника. Соответственно, необходимо комплексное обследование.

На сегодняшний день гастроэнтерологи уверены, что боли в проекции желудка и расстройства пищеварения не являются достоверным признаком того или иного заболевания. Необходимо проводить комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. Если раньше такие жалобы, как «боль в эпигастральной области, тошнота, изжога» свидетельствовали в пользу хронического гастрита, то сейчас следует рассуждать более широко. Дело в том, что такие изменения могут быть при воспалительных реакциях ЖКТ после приема горячей, жирной, острой пищи. Причем подобные расстройства часто проходят без лечения, в результате действия иммунной защиты самого организма. А хронический гастрит может длительное время проявляться незначительными пищеварительными изменениями, которые не вызывают у пациента явного дискомфорта. Однако рано или поздно заболевание обострится, появятся осложнения и, возможно, начнет развиваться язвенный процесс.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только при комплексном обследовании. Поэтому каждый клинический случай должен рассматриваться не предвзято. Конечно, есть статистика, национальные рекомендации и множество диссертаций на эту тему. Однако при 100% уверенности, что расстройство стула, болезненные ощущения в брюшной области и даже лейкоцитоз в крови являются признаками спастического колита, необходимо проводить диагностику. При тщательном обследовании воспалительных процессов в кишечнике может не оказаться.

Новые методы обследования

В наше время медицина интенсивно развивается. Появились новые методы обследования: эндоскопические и морфологические. Благодаря таким разработкам можно найти причину заболевания, выставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Важно также определить, что является основным звеном патогенеза, если ЖКТ не имеет органических повреждений.

Последнее время гастроэнтерология занимает одно из ведущих мест в медицине. Благодаря разработанным методам обследования стали известны новые виды болезней. Теперь в амбулаторной карточке можно встретить следующие заболевания:

1. Эндоскопически негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Данное состояние характеризуется отсутствием эрозии на стенках ЖКТ;

2. Синдром раздраженного кишечника. Функциональное состояние, зачастую проявляющееся на фоне стресса, в патогенезе которого большую роль играет психоэмоциональный фон;

3. Синдром неязвенной диспепсии и многое другое;

Давайте подробно поговорим о каждом заболевании.

Рефлюкс и синдром неязвенной диспепсии

Под термином «рефлюкс» следует понимать обратный ток химуса из желудка в пищевод. Такое состояние еще называют изжогой, которая характеризуется специфическим привкусом и жжением в груди. В результате постоянного заброса пищевого содержимого развивается воспалительная реакция в слизистой стенке пищевода. Дело в том, что среды желудка и пищевода разные, и съеденная пища вместе с желудочной кислотой (химус) вызывает сильное раздражение. Отсюда болезненное неприятное ощущение. Такое состояние носит название рефлюкс-эзофагит. В том случае, когда воспалительная реакция не развивается, клинический диагноз звучит так: «эндоскопически негативная форма гастроэзофагиальной рефлюксной болезни».

Основные симптомы болезни:

1. Частая изжога. Практически 80% поступивших жалуются на жжение в грудной области и неприятный привкус, часто кислого содержимого;
2. Частые инфекционные болезни в анамнезе: пневмонии разной степени тяжести, обострение хронического бронхита, фарингит, ларингита, ларинготрахеит;
3. Частые вирусные болезни: разные формы гриппа;
4. Тяжесть и дискомфорт (иногда боль) в сердце. Данный симптом необходимо дифференцировать с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Причины данной патологии могут быть самыми разнообразными. Во-первых, это повышение внутрижелудочного давления. Во-вторых, снижение функций желудка, что не позволяет ему удерживать пищу и продвигать в двенадцатиперстную кишку. В-третьих, нарушение работы сфинктера пищевода, который не успевает вовремя вернуть заброшенное содержимое. В патогенезе играют роль все этиологические факторы.

Еще одним функциональным проявлением болезни ЖКТ можно назвать синдром неязвенной диспепсии. Такое состояние часто возникает на фоне ослабления моторной функции желудка и замедления эвакуации химуса. При этом пациентов беспокоят боли в правом подреберье, переполнение желудка, дискомфорт и быстрое наступление чувства сытости. В ходе лабораторного и инструментального обследования при неязвенной диспепсии патологических изменений не будет. Соответственно, выставить такие диагнозы, как язвенная болезнь, хронический панкреатит, опухоль (чаще антрального отдела) желудка, желчно-каменная болезнь нельзя.

По клиническим рекомендациям, если человек жалуется на боль, преимущественно возникающую после еды, принято говорить о диспепсии язвенной этиологии. Если пациент чувствует неудобство и переполненность желудка, зачастую выставляют дискинетическое расстройство.

Синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание характеризуется отсутствием органических поражений ЖКТ. Пациенты жалуются на чувство распирания, расстройство кишечника (чаще диареи), метеоризм, болезненные ощущения. Синдром раздраженного кишечника встречается довольно широко (у 15-20% населения). Однако выставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Заниматься самолечением не рекомендуется, потому что схожая симптоматика наблюдается при дивертикулезе, а также при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Верный диагноз врач поставит только после глубокого исследования, когда с уверенностью можно исключить заболевания с похожими проявлениями. Все функциональные расстройства ЖКТ представляют большую сложность. Во-первых, такие болезни сопровождаются стрессовыми ситуациями. Во-вторых, сложно отследить динамику развития. В-третьих, симптомы проявляются по-разному и могут варьировать. Поэтому важно провести лабораторные и инструментальные обследования.

Лечить синдром раздраженного кишечника и другие функциональные расстройства довольно сложно. В первую очередь необходимо нормализовать свой режим питания и разнообразить рацион. Суточная потребность белков, жиров, углеводов должна соответствовать следующей пропорции: 1:1,2:4. Также важно исключить жирную, острую пищу, алкогольные напитки, прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Кроме того, можно пропить курс седативных препаратов, но только по рекомендации специалиста. Некоторым пациентам требуется консультация психотерапевта.

Язва желудка

По клиническим рекомендациям, язвенной болезнью желудка страдают примерно 10% населения. Из них 6% оперируют по поводу таких осложнений, как перфорация, пенетрация, кровотечение. Кроме того, язва может малигнизировать.

Этиологический фактор данного заболевания до сих пор не имеет 100% подтверждения. Наиболее вероятным является инфицирование Helicobacter pylori. Данный микроорганизм обитает в слизистой оболочке желудка, разрушает барьерные механизмы и способствует язвообразованию. Также Helicobacter pylori образует колонии, которые имеют свою защиту. В связи с этим многие антибактериальные препараты не оказывают действия на микроорганизм.

Кроме того, слизистая оболочка желудка может потерять свои защитные качества под действием нервной анорексии или булимии. Из-за непреодолимого желания похудеть многие вызывают рвотный рефлекс, что пагубно влияет на весь организм в целом. Кроме расстройства работы ЖКТ, стремительное похудание ведет к нарушению менструальной функции у женщин репродуктивного возраста.

Аутоинтоксикация

В человеческом организме зарегистрировано более 1014 микроорганизмов, которые участвуют в обмене веществ. Соответственно, те продукты обмена, которые они выделяют, могут быть вредны для нашего макроорганизма. Если баланс между образованием шлаков и их утилизацией нарушен, развивается аутоинтоксикация. Данное заболевание подробно изучили сравнительно недавно. И теперь точно можно сказать, что в большей степени от токсинов страдает печень, которая не может переработать такое количество шлаков. В результате этого снижается иммунитет.

Ученые предположили, что лечить нарушенная флора кишечника можно путем внедрения полезных бактерий, которые улучшают моторную функцию ЖКТ. Ведь в большинстве случаев причиной данной патологии являются инфекционные болезни, вызванные Е. coli и Bacteroides fragilis.

Долгое время аутоинтоксикация может не давать клинической симптоматики из-за компенсаторных свойств организма. В этом случае выставить диагноз достаточно проблематично. Как известно, результатом длительного инфекционного процесса, в особенности вызванного сальмонеллами, иерсиниями, кампилобактериями являются артриты.

Нарушение нормальной флоры ЖКТ может вызвать поражение слизистых оболочек и кожных покровов микроорганизмом Candida albicans. Эти грибы активизируются тогда, когда активность иммунной системы человека снижается, и происходит гормональный сдвиг. Поэтому при обнаружении микозов кожи необходимо обследовать ЖКТ. Кроме того, болезни органов пищеварения могут спровоцировать аллергические реакции, к примеру, крапивницу. В результатах клинических исследований описано множество таких случаев. Причем некоторым пациентам было достаточно нормализовать режим питания.

Также при аутоинтоксикации можно наблюдать псориаз, дерматиты, себорейную экзему и многое другое. Поэтому при длительном лечении кожных болезней и отрицательном результате следует проверить ЖКТ.

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

На сегодняшний день ученые разработали такие средства для лечения ЖКТ, как пробиотики. Данные лекарственные препараты нормализуют флору кишечника и создают благоприятные условия для «полезных» бактерий. Это самое главное отличие пробиотиков от антибиотиков, которые уничтожают все микроорганизмы. Противомикробные средства не обладают свойством распознавать «плохое» и «хорошее». Поэтому антибактериальные препараты следует назначать с осторожностью.

Все гастроэнтерологии поддерживают новую разработку. Благодаря пробиотикам можно не просто очистить ЖКТ от шлаков, но и восстановить слизистую оболочку и, тем самым, нормализовать работу иммунной системы.

Похожие статьи

• 

  МИКРОБИОЛОГИЯ ЖКТ Микрофлора желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки) Ротовая полость – количественное определение сапрофитных видов и характерных для дисбактериоза этого биотопа и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот а ...

  Микробиология желудочно-кишечного тракта

• 

  Изжога может разыграться в любое время и ухудшить общее качество Вашей жизни. Хорошие новости: изжогу можно приручить, выполняя эти простые указания.  Многие люди  иногда испытывают это – неудобное теплое, жгучее ощущение в груди, известное ка ...

  Лучшие советы доктора Оза: как победить изжогу

• 

  Олимпийская чемпионка увозит  домой  две медали, несмотря на модифицированное расписание тренировок, которого ей приходится придерживаться, чтобы оставаться здоровой. Завоевать несколько медалей и побить собственный рекорд на Олимпийских играх &ndas ...

  Как пловчиха Кэтлин Бейкер поборола болезнь Крона, чтобы завоевать олимпийское золото и серебро

• 

  Рост полезных бактерий желудочно-кишечного тракта при помощи пребиотиков может помочь облегчить симптомы астмы, вызванной физической активностью, как показывает новое исследование, опубликованное в British Journal of Nutrition («Журнал питания Великобрит ...

  Пребиотики могут помочь облегчить симптомы астмы физического напряжения