Варус, вальгус - виды плоскостопия
Вальгусная установка стоп (Вальгус) – Наиболее часто встречающаяся патология у детей. Формируется в результате слабости соеденительной ткани (наследственный фактор) которая в ходит в состав связочного аппарата человека. Из-за воздействие нагрузки массы тела (когда ребенок начинает ходить), слабые связки не могут удержать суставы в правильной позиции и стопы заваливаются во внутрь. В сочетании с плоскостопием, диагноз звучит как плосковальгусные стопы. Так же называется как «Х» образная установка стоп.
Лечение вальгусной установки стоп сводится к ношению детской ортопедической обуви, ношению индивидуальных ортопедических стелек с супинирующими элементами и выполнению специаллизированной гимнастики для стоп, хождению по массажному коврику.
Варусная установка стоп (варус) – Достаточно редко встречающаяся патология. Формируется в результате слабости соеденительной ткани (наследственный фактор) которая входит в состав связочного аппарата человека. Из-за воздействие нагрузки массы тела (когда ребенок начинает ходить), слабые связки не могут удержать суставы в правильной позиции и стопы заваливаются кнаружи. Так же называется как «О» образная установка стоп.
Лечение варусной установки стоп сводится к ношению детской ортопедической обуви, ношению индивидуальных ортопедических стелек с пронирующими элементами и выполнению специаллизированной гимнастики для стоп, хождение по массажному коврику.
Продольное плоскостопие – Наследственное заболевание формирующееся в результате слабости соеденительной ткани. Соеденительная ткань входит в состав связочного аппарата человека. Под воздействием нагрузки массы тела на стопы, происходит уплощение наружнего и внутреннего продольных сводов, в результате чего возникает продольное плоскостопие.
Оценка степени продольного плоскостопия
Степень плоскостопия |
Угол медиального продольного свода (угол CLA в град.) |
Высота медиального продольного свода (в мм) |
Годность к службе в армии* |
норма |
125 - 130 |
36 - 39 |
не препятствует службе |
I степень |
131 - 140 |
25 - 35 |
не препятствует службе |
II степень |
141 - 155 |
24 - 17 |
ограничено годен |
III степень |
> 155 |
< 17 |
не годен |
Наиболее частым осложнением продольного плоскостопия является пяточная шпора, возникающая в следствии перерастяжениея и травматизаци подошвенного апоневроза – широкой связки выстилающей продольные своды стоп и крепящейся своим основанием к головкам плюсневых костей, а вершиной к бугру пяточной кости. Продольное плоскостопие в сочетании с вальгусной установкой стоп называетсяплосковальгусными стопами.
Лечение продольного плоскостопия вне зависимости от степени сводится к ношению ортопедической обуви, ношению индивидуальных ортопедических стелек с корректорами продольных сводов и выполнению специаллизированной гимнастики для стоп. Лечение пяточной шпоры может быть как консервативным (индивидуальные ортопедические стельки, ортопедическая обувь, ударно-волновая терапия, хождение по массажному коврику) так и хирургическим.
Поперечное плоскостопие – Наследственное заболевание характерезуещееся слабостью соеденительной ткани. У детей до 10 летнего возраста является нормой, т.к. поперечные своды у людей формируются к 10 – 11 годам жизни. В результати слабости связочного аппарата, под воздействием нагрузки массы тела, происходит уплощение стопы в переднем отделе стопы и утрачивается поперечный свод.
Оценка степени поперечного плоскостопия
Степень поперечного плоскостопия |
Угол между I-II плюсневыми костями, град. |
Угол отклонения I пальца (угол между I плюсневой костью и основной фалангой I пальца), град. |
норма |
≤ 9 |
≤ 14 |
I степень |
10 - 12 |
15 - 20 |
II степень |
13 - 15 |
21 - 30 |
III степень |
16 - 20 |
31 - 40 |
IV степень |
> 20 |
< 41 |
Наиболее распространенным осложнением поперечного плоскостопия, является вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux Valgus), в народе звучит как «шишки на стопах». У мужчин нужно производить дифференциальный диагноз с подагрой.
Лечение поперечного плоскостопия сводится к ношению ортопедической обуви, отказу от обуви на высоких каблуках (у женщин), ношению индивидуальных ортопедических стелек с корректором поперечного свода, ношению межпальцевых вкладышей или отводящих бандажей первого пальца стопы и выполнению специаллизированной гимнастики для стоп, хождение по массажному коврику. Вальгусная деформация первого пальца стопы поддается только хирургическому лечению.
Продольно-поперечное плоскостопие (комбинированное) – наследственное заболевание характеризующееся слабостьюсоединительной ткани. Комбинированноеплоскостопия является сочетанием продольного и поперечного плоскостопий.
Лечение продольно-поперечного плоскостопия: Ношение ортопедической обуви, ношение индивидуальных ортопедических стелек с коррекорами продольных и поперечного сводов, выполнение специаллизированной гимнастики для стоп, хождение по массажному коврику.