Стерилизация — достаточно распространенный метод контрацепции в семьях, где женщинам уже за 40. Это необратимый процесс, которому подвергается один из супругов. У женщин перевязываются маточные трубы, у мужчин проводится иссечение семявыносящего протока.

· Перевязка, прижигание

У женщин стерилизацию осуществляют путем перевязки, и разделения на части определенного участка обеих маточных труб (см. рис. 10.6). Перевязку труб производят через разрез в брюшной стенке или влагалище (метод лапароскопии или электрокоагуляции), через 1—2 внутрибрюшинных прокола. Сама операция длится около 30 мин., проводится амбулаторно или в стационаре под местной или общей анестезией.

После подобного оперативного вмешательства беременность наступает лишь в 1 из 1000 случаев, однако при этом высок процент возможной внематочной беременности. Частота осложнений составляет 1−6%. Тяжелые осложнения, такие как кровотечение, прободение или ожог кишки, отмечаются в 0,6% случаев.

Чтобы избежать осложнений, связанных с использованием электротока, в настоящее время вместо перевязки труб или прижигания используют специальные зажимы.

· Удаление матки

К методу стерилизации относится и удаление матки (резекция) через влагалище или разрез в брюшной стенке. Если у женщины имеются серьезные гинекологические болезни, такой способ контрацепции может быть оптимальным. Преимуществом этого метода является 100%-ное исключение беременности.