МОЧЕПОЛОВЫЕ И КИШЕЧНО-ПОЛОВЫЕ СВИЩИ

Образование мочеполовых и кишечно-половых свищей после родов связано с

неправильным ведением последних, особенно, при узком тазе. Свищи не опасны

для жизни женщины, но являются тяжелым увечьем и делают ее инвалидом.

Свищи образуются вследствие длительного стояния головки плода в одной

плоскости (более 2 часов), в результате чего происходит нарушение

кровообращения в окружающих тканях с последующим их некрозом. Образование

свищей происходит на 6-7 день после родов, т.е. после выписки из

родильного дома. Кроме того, свищи могут образоваться при заживлении

зашитых травм промежности вторичным натяжением, при ранении мочевого

пузыря и кишечника во время чревосечения.

Основное клиническое проявление свищей - это либо выделение мочи через

влагалище вне акта мочеиспускания, либо выделение газов и жидкого кала,

сопровождающиеся всегда местной воспалительной реакцией во влагалище.

Диагностируют мочеполовые свищи путем осмотра влагалища и шейки матки с

помощью зеркал и цистоскопии, кишечно-половые - также при осмотре

влагалища с помощью зеркал, пальцевого ректального исследования и при

ректоскопии и ирригоскопии.

Мелкие влагалищно-прямокишечные свищи могут закрыться сами при соблюдении

соответствующей диеты и гигиены. При не закрывшихся мочеполовых и

кишечно-половых свищах необходимы пластические операции, которые являются

довольно сложными и могут быть выполнены не ранее чем через 4-6 месяцев

после родов.