Медико-социальная экспертиза
Следует обратить внимание, что основной Закон, определяющий права граждан в области охраны здоровья, расширяя круг этих прав, позволяет гражданину приглашать для участия в проведении МСЭ, по своему заявлению, любого специалиста (с его согласия).
Основными понятиями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы и отражающими суть данного вида экспертной деятельности являются следующие: «инвалид», «инвалидность», «ограничение жизнедеятельности».
В Федеральном Законе от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» изложены основные положения государственной политики по отношению к инвалидам.
Указанный документ содержит принципиально новую трактовку понятий «инвалид» и «инвалидность».
Инвалид - лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Инвалидность - социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Таким образом, в качестве основных критериев, используемых при установлении инвалидности, Закон установил ограничения жизнедеятельности.
Ограничение жизнедеятельности определяется Законом как полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
Практическая реализация настоящего Закона потребовала разработки современной концепции инвалидности, создания новой методической базы по ее применению, трансформации службы врачебно-трудовой экспертизы в медико-социальную.
Понятие медико-социальной экспертизы трактуется данным Федеральным Законом как «определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма».
По сравнению с врачебно-трудовой экспертизой в медико-социальной экспертизе меняется предмет экспертного исследования.
Врачебно-трудовая экспертиза изучала преимущественно трудоспособность больного, в то время как медико-социальная экспертиза оценивает его жизнедеятельность во всем многообразии проявлений, учитывая степень ее ограничения, вызванную нарушением здоровья и сопровождающуюся стойкими функциональными расстройствами.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, решение которых является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти и местного самоуправления. Согласно данному Закону государство выступает гарантом социальной защиты и поддержки инвалидов, что находит свое отражение в реабилитационной направленности медико-социальной экспертизы. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством РФ.
Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.
Реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с индивидуальной программой, которая содержит необходимые виды, формы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и др. реабилитационных мер. Основной целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.
Медико-социальная экспертиза имеет трехуровневую вертикаль:
- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (III уровень)
- Главные бюро медико-социальной экспертизы (II уровень)
- Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (I уровень)
На I уровне бюро МСЭ проводят освидетельствование граждан, результатом которого является установление им группы и причины инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, участвуют в разработке программ реабилитации.
На II уровне Главное бюро обладает полномочиями не только рассматривать жалобы прошедших освидетельствование в бюро граждан, но и отменять или изменять решение бюро, проводить в порядке контроля, а также по обжалованию, повторные, по направлению бюро освидетельствования граждан, координирует деятельность бюро и анализирует их работу.
Главное бюро является в субъекте Федерации основной-организационно-методической структурой, обладающей контролирующими полномочиями в области медико-социальной экспертизы.
III уровень - Федеральное бюро - контролирует деятельность главных бюро, проводя освидетельствование граждан в порядке контроля и обжалования.
В зависимости от степени граничения жизнедеятельности гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
При установлении группы инвалидности необходимо определять также соответствующую степень ограничения к трудовой деятельности (III, II, I степень ограничения), либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности, что имеет важное социальное значение, поскольку степень ограничения способности к трудовой деятельности повлияет на размер пенсии по инвалидности в соответствии с ФЗ от 17.12.01 г. «О трудовых пенсиях в РФ» и от 15.12.01 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ».
В случае признания гражданина инвалидом, датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-х дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Похожие статьи
