Гемоторакс
Гемоторакс. Определение
Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
Гемоторакс. Этиология, патогенез, клиническая картина
Гемоторакс развивается вследствие ранения плевры, легкого или артерий грудной стенки.
При небольших кровоизлияниях больные жалуются на кашель, одышку, боли в груди, головокружение. Основные признаки прогрессирующего гемоторакса, сопровождающегося массивным кровотечением в плевральную полость, скрытыми симптомами острого кровотечения: слабостью, падением артериального давления, тахикардией и др. При аускультации легких выслушивается так называемое «немое» легкое, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука.
Инфицирование скопившейся в плевральной полости крови может привести к развитию эмпиемы плевры.
Гемоторакс. Диагностика и дифдиагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза, объективных данных и подтверждается рентгенологическим обследованием (горизонтальный уровень жидкости), анализом пунктата.
Дифференциальную диагностику проводят с плевритами и раком легкого.
Гемоторакс. Лечение
Больные госпитализируются в хирургический стационар, где решается вопрос о выборе метода лечения (пункция плевральной полости, налаживание оттока гноя и секрета или оперативное вмешательство). Лечение заключается в проведении противошоковых мероприятий, гемостатической терапии и восполнении кровопотери. Плевральная пункция выполняется лишь после проведения противошоковой терапии.