Срок беременности важно уточнить для того, чтобы оценивать характер течения беременности. Это необходимо, чтобы определить такие осложнения, как неразвивающаяся беременность, синдром задержки развития плода и т.д. Также очень важно определить точный срок беременности ближе к сроку родов, так как с 42-й недели начинается перенашивание беременности. В связи с этим важно знать истинный срок беременности для того, чтобы раньше времени не начинать родоподготовку и родостимуляцию.

Поэтому будем разбираться в том, как определить срок беременности различными способами. К ним относятся:

• учет последней менструации (определение срока беременности по аменорее);
• на основании срока беременности на момент постановки на учет в женскую консультацию;
• на основании даты каждого ультразвукового исследования и соответствующего срока беременности;
• по дате выдачи декретного листа (этот параметр используется у работающих женщин);
• по дате первого шевеления малыша;
• учитывая объективные данные.

Вычисляем срок беременности по менструации

Как рассчитать срок беременности по менструации? Это один из наиболее часто использующихся методов, который обладает относительно высокой достоверностью.

Однако метод ценен только в том случае, когда менструальный цикл у женщины регулярный.
Если имеются те или иные нарушения в виде задержек менструации, то необходимо использовать другой метод для оценки истинного срока беременности.

В акушерстве принято считать срок беременности не по месяцам, как в народе, а по акушерским неделям. В среднем беременность в норме длится 10 акушерских месяцев, в каждом из которых по 4 акушерские недели.


Рассчитать срок беременности по неделям, используя дату последней менструации, очень легко.

Для этого берется обычный календарь и отмечается первый день последней менструации. Он и будет точкой отсчета. Далее прибавляем по неделе. Если интересующий день получается некратным недельной дате, то срок указывается в виде двух пограничных недель.

Рассмотрим это на примере. Необходимо рассчитать срок беременности на 12 сентября, зная, что последняя менструация была 5 августа. Точка отсчета – это 5 августа. Далее прибавляем по неделе, используя календарь. 6 недель было бы 9 сентября, а 7 недель – 16 сентября. Нам надо определить срок беременности на 12 сентября, поэтому он будет равен – 6-7 неделям. Именно так будет выглядеть диагноз акушера-гинеколога.

Постановка на учет и срок беременности

Когда беременная женщина приходит на прием к участковому гинекологу для того, чтобы стать на учет по беременности, врач всегда определяет срок беременности. Он основывается на данных влагалищного исследования. Каждый срок беременности характеризуется определенными размерами матки.

Так, в 4 недели матка соответствует размерам куриного яйца, в 6 недель – размерам гусиного яйца, в 12 недель – размерам головки новорожденного и т.д.

Именно для того, чтобы узнать срок беременности, проводится влагалищное исследование. С его помощью также выявляются возможные сопутствующие патологические процессы органов малого таза. После того, как произведено определение срока беременности таким способом, его отмечают в индивидуальной карте беременной, обязательно указывая дату. Это будет еще одним ориентиром для подсчета срока беременности в последующем. Затем его переносят в обменную карту, которую выдают женщине. Она всегда должна быть с ней, так как там содержится наиболее важная информация.

Ультразвуковое исследование в подсчете срока беременности

Как определить срок беременности, ориентируясь на данные ультразвукового исследования?

На самом деле все просто. Необходимо в календаре отметить дату проведения УЗИ. Затем к сроку, соответствующему этой дате добавляют по одной неделе. Принцип такой же, как и был рассмотрен при подсчете срока беременности на основании даты последней менструации.

За всю беременность женщина должна пройти три плановых УЗИ:

• первое – в 10-14 недель;
• второе – в 22-24 недели;
• третье – в 30-32 недели.

Наибольшей диагностической ценностью обладает УЗИ, проведенное в первом триместре.


На последующие УЗИ ориентируются в меньшей степени. Это объясняется тем, что размеры плода во втором и третьем триместре очень изменчивы за счет проявления индивидуальных особенностей.

Декретный отпуск и срок беременности

Посчитать срок беременности можно и на основании даты выдачи декретного отпуска.

Используются данные из обменной карты, где указывается, когда был выдан больничный лист по беременности и родам. Необходимо исходить из того, что он выдается при одноплодной беременности с 30 недель, а при многоплодной – с 28 недель. Поэтому к дате выдачи этого документа прибавляют дни до тех пор, пока не будет посчитан срок на интересующую дату.

Если женщина не работает, то больничный лист ей не предоставляется. Он является документом, дающим определенные социальные льготы и освобождающий от работы по уважительной причине.

Шевеления плода и подсчет срока беременности

Расчет срока беременности на основании даты шевелений плода зависит от того, первая это беременность или нет. Ориентируются на следующие данные:

• первородящие женщины обычно чувствуют шевеления в 20 недель;
• у повторнородящих они ощущаются раньше – в 18 недель.

Однако это очень ненадежный критерий, который зависит от индивидуальных особенностей женщины и ее ощущений.

Ребенок начинает шевелиться еще на 8-й неделе, когда уже имеются зачатки ручек и ножек, а также к этому сроку уже сформирована примитивная нервная регуляция этого процесса.

Поэтому малыш в это время может подносить ручки к личику и сосать пальчик. Однако женщина не может ощутить этих движений, так как ребеночек еще очень маленький и силы в нем тоже очень мало.

Объективные данные при подсчете срока беременности

Использование объективных данных для определения срока беременности обычно находит применение во второй половине гестационного периода. С этой целью показано измерение двух показателей:

• высота стояния дна матки;
• окружность живота.

Первый показатель наиболее информативный. Существуют специальные таблицы зависимости высота дна матки и окружности от срока беременности.

Однако существует мнемоническое правило: срок беременности в неделях обычно равен высоте стояния матки в сантиметрах (допустимы колебания в 1-2).
Метод имеет определенные ограничения, которые касаются избыточного веса женщины. Если у беременной имеется ожирение, то эти два параметра не будут отражать истинных размеров матки, так как прибавляется толщина подкожно-жирового слоя.

В заключение необходимо отметить, что рассчитать срок беременности должна уметь каждая женщина. Это помогает ей ориентироваться в примерной дате родов, а также позволит планировать собственное время. Знание срока беременности также важно и для акушера-гинеколога. Это позволяет оценивать течение беременности и выявлять возможные осложнения гестационного периода. В итоге появляется возможность сразу же реагировать на возникшую ситуацию.